新华网河南频道7月19日电（记者单纯刚）自己患了职业病已经非常不幸，然而河南省新密市刘寨镇农民张海超还要用令人心酸的方法来验证自己患病——“开胸验肺”。

    张海超因怀疑在工厂得了“尘肺病”，长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构－－郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果，引起他的强烈质疑。在多方求助无门后，张海超被迫作出了“开胸验肺”的悲怆之举，以此证明自己确实患上了尘肺病。

     无法确诊的“尘肺病”                　　

    今年２８岁的张海超先后在郑州振东耐磨材料有限公司、郑州中岳塑化技术有限公司务工。２００７年８月，张海超感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，随后一直当作感冒治疗。后来，张海超来到郑州市第六人民医院拍胸片检查，显示双肺有阴影，但不能确诊病情。意识到病情严重的张海超此后到河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南胸科医院等各大医院就诊，几家医院均告诉他患上了“尘肺”，并建议到职业病医院进一步诊治。

    “从２００４年８月到２００７年１０月，我在振东耐磨公司打工，车间里有很多粉尘。”张海超说，被医院诊断为“尘肺病”后，他怀疑是在公司打工期间得的这个病。

    振东耐磨公司以生产耐火砖为主。张海超在该公司打工期间，历经杂工、破碎、压力机三个工种，他说这三个工种都会接触到粉尘。

    为了确诊，２００９年１月，张海超到了北京，他先后在北京多家医院就诊，得出的结论也为“尘肺病”。但由于张海超就诊的各大医院都不是法定的职业病诊断机构，这些医院在出具的诊断结论中只能用“疑似尘肺”和“不排除尘肺”等表述。

    程序繁琐的“鉴定”之路

    根据职业病防治法的有关规定，职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行，职业病检查需要用人单位出具职业史证明书、职业健康监护档案、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测评价资料等多种证明。而现实情况是，用人单位很少愿意“自证其罪”，绝大多数职业病患者很难得到职业病认定，很多人因此被迫放弃。

    张海超最初去申请职业病诊断时，他曾经工作过的振东耐磨公司却不愿出具有关证明手续，理由一是张海超并没有长期在企业里工作，而是时断时续；二是他离开振东耐磨公司后，又到中岳塑化公司上过班。

    在历经多次上访甚至和振东耐磨公司发生冲突后，在新密市领导的协调下，振东耐磨公司才不得已提供了证明。张海超终于在２００９年５月１２日去郑州市职业病防治所进行诊断。

    然而５月２５日，郑州市职业病防治所对其诊断为：“无尘肺０＋期（医学观察）合并肺结核”，拿到这个结果后，张海超不予认可。

    “这个结果我无法接受。”张海超说，他把多家医院的诊断结果拿给郑州职防所的医生，但没有得到认同。按照现行法规，郑州职业病防治所的诊断才是具有效力的，负责协调的新密市信访局和用人单位振东耐磨公司负责人也只认同郑州市职业病防治所的诊断结果，因此张海超索赔无门。

    无奈之下，张海超再次来到郑州大学第一附属医院，要求做手术开胸检查。“主治大夫告诉我，从胸片上就能判断是尘肺，再动手术没有必要，也很危险。”在张海超的强烈要求下，医院最终为他做了手术。术后的肺检结果为：“肺组织内大量组织细胞聚集伴炭木沉积并多灶性纤维化”。

    ２００９年７月１日，张海超因为支付不了医疗费不得不出院，郑州大学第一附属医院开具的出院记录上写着“尘肺合并感染”的诊断。

    令人费解的“职防鉴定”

    为进一步核实有关事实，记者采访了郑州市职业病防治所所长李磊。李磊认为：职业病诊断和鉴定有着严格意义上的区别，这次对张海超的诊断并不是“鉴定”，职防所按照国家尘肺诊断标准对其作出了Ｘ射线分期诊断，诊断结论是“无尘肺０＋期（医学观察）合并肺结核”；处理意见一是建议进行肺结核诊治；二是由于上纵隔增宽，建议到综合医院进一步诊治。

    据介绍，尘肺诊断标准中，Ｘ射线胸片表现分期包括４个等级，每一级又分两个等次，张海超的胸片表现为０＋，“就是说张海超有尘肺的可能，但胸片表现还不足以诊断为一期”。严格地说，张海超目前只是在有资质的专业职业病诊断机构做了一次职业病诊断，诊断结果没有肯定也没有否定他得了职业病，也不排除他有尘肺的可能。

    李磊强调，尘肺病属法定职业病的一种，诊断应由取得省级卫生行政部门颁发的职业病诊断资质的医疗卫生机构承担，任何单位未经批准从事诊断，都是违反职业病防治法的。郑州大学第一附属医院等单位无职业病诊断资质，不能作出尘肺病的诊断。

    一位关注此案的律师说，从这个案例看，职业病的诊断似乎成了“独门生意”，其如何判定全是自家说了算。

    悬而未决的赔偿问题

    对于郑州大学第一附属医院给予的诊断证明，振东耐磨公司负责人明确表示，综合医院不具备职业病鉴定资质，单位只承认有资质的医疗机构的鉴定结果。

    这位负责人说，即便职防所诊断出张海超是尘肺，企业也不会直接赔偿张海超，因为张海超在２００７年１０月离职，离职后去了中岳塑化公司。而张海超诊治尘肺的时间集中在离职之后，如果牵扯到赔偿，应由中岳塑化公司向振东耐磨公司索赔，因为“张海超早已经不是我们的职工”。

    张海超用他沉重的经历告诉我们，如果没有坚实的法律后盾，职业病维权将是个人难以承受之重。同为振东耐磨公司工人的张喜才２００６年１１月被诊断为“尘肺Ⅱ＋期”，还没有走完整个工伤认定程序，就去世了。

    “因为确诊不了尘肺，现在连治疗尘肺的药物也用不上。”张海超说，他为此病花费了八九万元，现在没钱只能用点消炎药，其他的治疗都谈不上。

    “得了职业病，还得工作单位开具证明才能鉴定，这本身就是一个让高污染企业可钻的空子。”采访中，不少医院的医生都认为，“张海超”们奔走呼号的鉴定经历，有望为国家完善职业病鉴定的相关规定提供借鉴和参考。与此同时，职业病受害者们也希望相关部门依法履职，对隐瞒职工病情、拒绝出具证明或出具虚假证明的无良企业进行坚决打击，坚决杜绝“开胸验肺”这样的悲剧重演。（完）