黑龙江晨报讯（岳金凤 本报首席记者
林晓蕾）近日，国内著名心血管疾病专家、哈医大四院副院长李学奇通过对我省近几年出现的几万名冠心病患者跟踪调查发现，目前，我省每年需要接受介入及外科手术治疗的冠心病患者大约３万人，心脏支架介入手术接近３０００例。然而，３０％的心脏支架手术患者因术后生活饮食不规律、用药不当等原因导致血管再狭窄。
据李学奇介绍，我省每年冠心病新发病人数大约有３万人，半数以上患者得到了正规的药物、心脏介入、外科手术等治疗，其中接受支架手术治疗冠心病的患者约在３０００人。李学奇说，冠心病是因为冠状动脉（给心脏本身供血的血管）内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者堵塞，影响血液正常循环导致的缺血现象。心脏支架手术的原理其实很简单，就是在狭窄或者堵塞处下一个支架，血管内支架可以保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态，血管拓宽，让血液正常流动。“从目前看，采用支架的治疗方式要比药物治疗效果明显。”
李学奇说，由于一部分患者以为在手术后可以“一劳永逸”，并没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物、规律作息等，如血脂控制不好，使脂肪沉积物不断产生并附着在支架内壁，导致术后３个月至６个月支架再次狭窄或堵塞的发生，给病人自身及家庭都造成经济和心理上的沉重负担。
李学奇提醒做完心脏支架手术的患者，不要做强体力活动，注意控制情绪，控制饮食，保证作息有规律，定期到医院复查。□
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滥放心脏支架简直是“玩”命
一个很小的金属弹簧圈，通过导管，从腹股沟大动脉送进去，放大了的屏幕上，它穿过流淌的血流，经过胸腔，迂回到达心脏，在一根因为堵塞刚刚用导丝“凿通”的血道停下来，弹簧圈内的球囊将金属圈撑开，变成一个空心的网状架子，将四周的血管壁顶住，血流一下子通畅无阻……心脏上放支架，这种导管介入手术救了很多人的命，但是，由于种种原因，在某些医疗机构或某些人手中，它既救命，也“玩”命。
广东省人民医院医学研究中心主任余细勇教授介绍说，冠心病介入治疗的适应症是冠状动脉狭窄度在７５％左右，最起码也要达到５０％，狭窄度３０％是肯定不主张做的。他说，现在有些医院滥用支架，不排除经济利益驱使。进口支架是高价值材料，利润相对较高，个别医院导管室医生做的例数与导管提成挂钩，给一个病人放３个支架，就是四五万元。
据统计，广东超过４０家医院有导管室，有导管室的医院都在开展心脏介入治疗，但有少数医院和医生并不具备资质，治疗效果也不过关。
据余细勇教授介绍，支架术的全称是“经皮冠状动脉内球囊扩张＋支架术”。由于人体组织有自我修复的能力，血管内膜会出现自然增生，增生的组织会沿着支架往里面爬，慢慢地塞住支架空心网，导致血管再狭窄。如果给不需要的病人放支架，血管有一天再度狭窄时，治疗起来的难度就更大，只能做外科手术搭桥，病人白白花钱还受苦。（据２００５年７月２２日《广州日报》）
上海召回问题心脏支架
日前，上海多家医院接到来自波士顿科技公司的书面通知，告知个别批号的药物释放冠状支架系统在美国发生不良事件，公司决定召回部分批号的产品。记者从波士顿科技中国公司证实了此事并得知，不良事件发生在手术过程中，上海已植入该支架的１０００多名患者并无安全隐患，此次召回仅限于未使用的产品，在中国总共５００枚产品中上海占５０枚。
经了解，药物释放冠状支架系统被用于治疗冠状动脉狭窄引起的心脏病，目前全球已有５０万名患者植入了该公司的药物心脏支架，中国自去年４月上市后大约有５０００名患者使用该产品，其中上海占将近１／５。
波士顿科技中国公司总经理ＳｈａｎｋａｒＫａｕｌ昨天接受记者采访时表示，此前在国外，公司收到多例患者出现不良反应报告，其中１８例出现严重损伤，１例死亡，事件均发生在支架植入过程中，原因是传送系统中的球囊发生障碍，不能在规定时间内回缩，因此对人体造成了损害。（据２００４年７月２８日《新闻晨报》） | 
